In questa pagina trovarete il modulo di richiesta iscrizione al MINIBASKET.
Dopo aver inviato la richiesta di iscrizione riceverete un’email con le istruzioni per procedere al pagamento (tramite bonifico bancario).
email del/la richiedente (richiesto)
il/la sottoscritto/a (richiesto)
nato/a a (richiesto)
data di nascita (richiesto)
codice fiscale (richiesto)
In qualità di esercente la responsabilità genitoriale chiede che il minore venga ammesso a far parte dell’associazione sportiva dilettantistica in qualità di socio per la stagione sportiva 2024/2025 con A.D. Arcobaleno Basket.
Chiede inoltre l’iscrizione nella Esordienti 2013Aquilotti 2014Palestra PovoPalestra CognolaPalestra Terlago
cognome e nome atleta (richiesto)
nazionalità (richiesto)
cittadinanza (richiesto)
residente in via (richiesto)
numero civico (richiesto)
CAP (richiesto)
comune (richiesto)
codice fiscale atleta (richiesto)
recapiti mamma
recapiti papà
ALLEGARE carta d’identità atleta (documento obbligatorio fronte-retro in unica facciata)
ALLEGARE tessera sanitaria atleta (documento obbligatorio fronte-retro in unica facciata)
Ho scelto la modalità di pagamento (selezionare una opzione): 1. FIDELITY unico versamento2. DUE versamenti
ALLEGARE certificato medico (documento obbligatorio)
presto il consensonego il consenso
ho preso visione dell'informativa
ALLEGARE carta d’identità genitore (documento obbligatorio fronte-retro in unica facciata)
FIRMA (obbligatorio)